O HDL,
conhecido como
o colesterol bom,

recolhe o colesterol acumulado nos vasos sanguíneos para eliminá-lo pelo figado. Já o ruim, a LDL (Low Density Lipoprotein), quando acumulada, pode provocar o entupimento das artérias.

como reduzir
o colesterol ruim (LDL)
e triglicerídios (TG)

6 dicas

Substituição parcial de ácidos graxos saturados por mono e poli-insaturados
Dentre os ácidos graxos poli-insaturados, os da série ômega 3 são reconhecidos pela atividade cardioprotetora. O consumo de ômega 3 proveniente de fontes animais fornece os ácidos graxos EPA e DHA, mais associados à protecão cardiovascular. Alimentos de origem animal ricos em ômega 3: salmão, sardinha, atum, corvina.

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Controle de peso corporal
A perda de peso pode resultar na redução de 20% da concentração plasmática de triglicerídeos.

2

Para melhorar o seu colesterol
coma peixe pelo menos 2x na semana.

Redução de bebida alcoólica
A combinação de um consumo excessivo de álcool e ácidos graxos saturados potencializa a elevação dos triglicerídeos no sangue. Além disso, o produto da metabolização de álcool é a Acetilcoenzima A (acetil-CoA), principal precursora da síntese de ácidos graxos.

3

Redução de açúcares e de carboidratos
A elevada ingestão de carboidratos, principalmente farinha branca, bolos, doces, batata, pães, aumenta a glicose no sangue, o que promove o aumento da insulina. Esta, por sua vez, ativa os fatores de transcrição que promovem a síntese de ácidos graxos e triglicerídeos.

4

5

Aumente a ingestão de fibras
A ação das fibras na redução do colesterol está relacionada ao consumo de fibras solúveis, que formam um gel que se liga aos ácidos biliares no lúmen intestinal, aumentando sua eliminação nas fezes e diminuindo sua reabsor- ção durante o ciclo entero-hepático. Essa redução induz a síntese de novos ácidos biliares, diminuindo o colesterol. Quanto maior o grau de viscosidade da fibra, maior o efeito de redução do colesterol. Além disto, as fibras solú- veis e o amido resistente são fermentados por bactérias presentes no intesti- no grosso, produzindo ácidos graxos de cadeia curta, que auxiliam na redução dos níveis de colesterol. Psylllum é a fibra solúvel mais estudada na redução do colesterol. Uma re- visão de estudos indica que doses de 7 a 15 g ao dia estão associadas com uma redução de 5,7% a 20,2% de LDL-c e redução de 2 a 14,8% de coleste- rol total. O Psyllium parece não afetar significativamente os níveis de HDL-c e triglicerídeos.

Consuma 5g de Psyllium antes do café da manhã, almoço e jantar!

Estudos com aveia demonstram resultados semelhantes ao Psyllium, com redução de 5,3 a 5,6% do LDL-c, sem efeitos significativos sobre o HDL-c e os TG. Vale ressaltar que é no farelo de aveia que encontramos os maiores teores de fibras solúveis (betaglucanas). Sugere-se o consumo de aproximadamente 3g ao dia de betaglucanas.

"A ingestão recomendada mínima de fibras por dia é de 25g, a fim de proteger contra doença cardiovascular e câncer"

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Exercício físico e aterosclerose
A atividade física de moderada intensidade promove redução sustentada de VLDL-c e TG. Já a atividade física de grande volume promove significativo aumento do colesterol bom (HDL-c), que adquire características que favorecem suas múltiplas ações contra a formação e depósito de placas de gordura nas artérias do corpo, com maiores quantidades de exercício proporcionando benefícios mais amplos.

Portanto é mais relevante
o aumento do volume
do que a intensidade
do exercício para o controle
do colesterol.

Tratamento Farmacológico
das Dislipidemias

A decisão para o início da terapia medicamentosa
das dislipidemias (níveis elevados de gorduras no sangue) depende do:

Novos fármacos:
INIBIDORES DA PCSK-9

Existe uma esperança para quem não pode usar estatina?

Para os pacientes resistentes ou intolerantes as estatinas o uso de inibidores da enzima PCSK9 pode ser uma solução para controle do colesterol. A PCSK9 é uma enzima que desempenha um papel importante no metabo- lismo de gorduras, modulando a densidade dos receptores de LDL. Quando secretada pelas células do fígado, liga-se aos receptores da LDL na circulação, favorecendo sua degradação.

• Risco Cardiovascular do paciente
• Tipo de Dislipidemia presente

Atualmente há diversas classes de medicações.
Os medicamentos hipolipemiantes costumam ser divididos nos que agem predominantemente nas taxas séricas de colesterol e naqueles que agem predominantemente nas taxas de triglicerídeos. Na hipercolesterolemia isolada, a principal classe de medicação são as estatinas.

Dois inibidores da PCSK9 totalmente humanos foram aprovados no Brasil para comercialização em 2016, o Alirocumabe e o Evolocumabe. Ambos são aplicados por meio de injeção subcutânea. Esta classe farmacológica reduz de forma bastante intensa as concentrações de LDL-c em comparação ao placebo (redução média de 60%).